最近我朋友養了一隻鸚鵡，結果沒多久就開始發燒咳嗽，去醫院一查才知道是鸚鵡熱。這東西聽起來好像很冷門，但其實台灣每年都有零星案例，尤其是養鳥的人更得小心。今天我就來好好講講鸚鵡熱，幫大家避開這個麻煩。
鸚鵡熱到底是什麼？它可不是什麼新病，早就存在了，只是很多人不熟悉。這種病由一種叫鸚鵡熱衣原體的細菌引起，主要透過鳥類傳染給人。如果你家裡有養鳥，或者常去公園餵鴿子，可得仔細看下去。
什麼是鸚鵡熱？
鸚鵡熱，學名叫做psittacosis，是一種人畜共通傳染病。簡單說，就是從動物傳給人的疾病。它的病原體是鸚鵡熱衣原體（Chlamydia psittaci），這種細菌喜歡寄生在鳥類身上，比如鸚鵡、鴿子、金絲雀等。
我查了資料，鸚鵡熱在台灣不算大流行，但衛生福利部疾病管制署還是有記錄案例。通常發生在接觸鳥類的人身上，比如寵物店員工、鳥類養殖者，或者像我朋友那種愛鳥人士。
鸚鵡熱的潛伏期大約5到14天，意思是感染後不會馬上發病，要過一陣子才出現症狀。這點挺麻煩的，因為你可能忘了之前接觸過鳥類，導致診斷困難。
為什麼要注意鸚鵡熱？因為它可能被誤認為普通感冒，但如果拖久了，可能變成嚴重肺炎，甚至影響其他器官。所以早期發現很重要。
鸚鵡熱的症狀有哪些？
鸚鵡熱的症狀變化多端，從輕微到嚴重都有。常見的初期症狀很像流感，比如發燒、頭痛、肌肉痠痛。但有些特徵可以幫助區分。
我朋友那時候就是先發高燒，接著乾咳不止，咳到晚上睡不著。醫生說這是鸚鵡熱的典型表現，因為細菌主要攻擊呼吸道。
常見症狀
大多數感染者會出現以下症狀，我整理成表格方便大家對照：
| 症狀 | 出現頻率 | 備註 |
|---|---|---|
| 發燒 | 高達90% | 通常突然發高燒，超過38.5°C |
| 頭痛 | 約70% | 劇烈頭痛，類似偏頭痛 |
| 乾咳 | 約60% | 無痰或少量痰，可能持續數週 |
| 肌肉痠痛 | 約50% | 全身無力，類似重感冒 |
| 畏寒 | 約40% | 伴隨發燒反覆出現 |
除了這些，有些人可能會出疹子或關節痛，但比較少見。我朋友還抱怨過食慾不振，體重掉了好幾公斤。
嚴重症狀
如果不及時治療，鸚鵡熱可能惡化成肺炎。這時會出現呼吸困難、胸痛，甚至咳血。極少數案例會影響心臟或神經系統，導致心肌炎或腦炎，那可就危險了。
老年人或免疫力差的人風險更高。我記得有個新聞，一位養鴿老翁因為鸚鵡熱引發肺炎，住院好幾週才康復。
所以啊，一旦有疑似症狀，最好趕快就醫，別自己亂吃感冒藥。
鸚鵡熱是如何傳播的？
鸚鵡熱主要透過吸入感染鳥類的分泌物或排泄物傳播。比如清鳥籠時揚起的灰塵、鳥類打噴嚏的飛沫，都可能帶有細菌。
鳥類本身可能沒有症狀，但成為帶原者。常見的傳染源包括：
- 寵物鳥：如鸚鵡、愛情鳥、金絲雀
- 野生鳥類：鴿子、海鷗等
- 家禽：雞、鴨較少見，但也有可能
人傳人的情況極其罕見，但並非不可能。文獻上有過透過密切接觸傳染的案例，所以還是要保持衛生習慣。
我個人覺得，養鳥的人最容易中招。像我朋友就是清理鳥籠時沒戴口罩，結果吸入帶菌粉塵。後來他學乖了，現在都戴手套和口罩處理。
鸚鵡熱的傳播力不強，但如果你家裡有鳥，又出現呼吸道症狀，最好提醒醫生可能的接觸史。
如何診斷鸚鵡熱？
診斷鸚鵡熱有點棘手，因為症狀太像普通感冒。醫生通常會結合幾個方法來確認。
首先會問病史，比如最近有沒有接觸鳥類。然後可能做血液檢查，看看白血球數是否正常（鸚鵡熱時白血球可能不升高，這點和細菌性肺炎不同）。
確診要靠專門的檢測，例如：
- 血清學檢測：抽血檢查抗體，如果抗體濃度上升，表示可能感染。
- PCR檢測：用痰液或血液樣本檢測鸚鵡熱衣原體的DNA，準確度高但較貴。
- 細菌培養：從樣本中培養病原體，但耗時較長，很少用。
台灣的各大醫院，如台大醫院、榮總，都有能力做這些檢查。健保通常有給付，但PCR可能需自費部分項目。
我朋友那時在台北市立聯合醫院做的檢查，等了一天結果才出來。醫生說如果早點來，可以更快治療。
所以別拖，有疑慮就趕快就醫。
鸚鵡熱的治療方法
鸚鵡熱的治療以抗生素為主，早期治療效果很好。常用藥物是四環素類抗生素，如doxycycline，療程通常14到21天。
如果對四環素過敏，醫生可能改用巨環類抗生素，如azithromycin。但效果稍差，所以還是首選doxycycline。
治療期間要多休息、多喝水，避免勞累。我朋友吃藥三天後燒就退了，但咳嗽拖了兩週才完全好。
嚴重病例可能需要住院，接受靜脈注射抗生素。尤其是出現肺炎或呼吸困難時，千萬不能輕忽。
有一點要注意，鸚鵡熱治療必須完成整個療程，即使症狀好轉也不能擅自停藥，否則容易復發。
費用方面，口服抗生素不貴，健保給付後可能幾百元台幣。住院的話，視天數和用藥，可能上千到上萬元。
總的來說，鸚鵡熱不算難治，但拖久了會很麻煩。
預防鸚鵡熱的有效措施
預防永遠勝於治療，尤其是鸚鵡熱這種和環境相關的疾病。我整理了幾招實用的方法：
- 飼養寵物鳥時，保持鳥籠清潔，每週至少清理一次，並用消毒水擦拭。
- 清理鳥籠時戴口罩和手套，避免直接接觸排泄物。
- 新買的鳥類最好先隔離觀察兩週，確認健康再融入家庭。
- 避免接觸野生鳥類，尤其是鴿子。公園餵鳥雖有趣，但潛藏風險。
- 定期帶寵物鳥做健康檢查，發現異常及早處理。
- 加強個人衛生，接觸鳥類後徹底洗手。
這些方法看似簡單，但很多人忽略。我朋友現在成了預防專家，還教鄰居怎麼安全養鳥。
政府方面，農委會動植物防疫檢疫局有宣導資料，可以上網查詢。寵物鳥進口時也需檢疫，降低疾病引入風險。
說實話，有些預防產品號稱能百分百防護，我覺得誇大了。還是靠基本衛生最實在。
常見問答
問：鸚鵡熱會人傳人嗎？
答：極少見，但理論上可能透過飛沫傳播。不過日常接觸風險很低，不需過度擔心。
問：感染鸚鵡熱後多久能康復？
答：輕症者服藥後一週內改善，但完全康復需數週。重症可能更久，甚至留下後遺症。
問：養鳥一定會得鸚鵡熱嗎？
答：不是。只要做好預防，風險很低。台灣每年案例不多，不必因噎廢食。
問：鸚鵡熱有疫苗嗎？
答：目前沒有商業化疫苗，所以預防靠衛生習慣。
問：哪些人容易感染鸚鵡熱？
答：鳥類相關從業員、免疫力低下者、老年人等。但任何人接觸感染鳥類都可能中招。
這些問題都是我常被問到的，希望幫大家解惑。鸚鵡熱雖然不像流感那麼常見，但了解它總沒錯。
總之，鸚鵡熱是一種可防可治的疾病，關鍵在於早期警覺。如果你有相關風險，不妨收藏這篇文章以備不時之需。
養鳥是樂趣，但健康更重要。多一點知識，少一點風險。